سرطان سینه یا سرطان پستان نوعی از سرطان است که از پستان آغاز می شود. سرطان هنگامی آغاز می شود که رشد سلول ها از کنترل خارج شود. سلول های سرطانی پستان معمولا توموری را تشکیل می دهند که معمولا به واسطه اشعه ایکس دیده می شود یا به صورت توده پستانی احساس می شود. درک این نکته بسیار مهم است که اغلب توده های پستان خوش خیم هستند و سرطانی و بدخیم نیستند. تومورهای غیرسرطانی پستان رشد غیرطبیعی دارند، اما خارج از پستان پخش نمی شوند.
جهت نوبت دهی، وقت مشاوره و ویزیت می توانید با شماره مطب آقای دکتر عباس علی بخشی جراح تیروئید، پستان و سرطان ۶۶۱۲۶۰۶۵ تماس حاصل فرمایید.
محل قرارگیری سینه در زیر پوست و بالای عضلات قفسه سینه است. پستان طبیعی شامل غدد تولید شیر است که با کانال های باریک به سطح پوست در نوک پستان متصل می شود. غدد و مجاری توسط بافت همبندی حمایت می شوند که از چربی و فیبر ساخته شده است. عروق خونی، اعصاب و کانال ها و گره های لنفاوی بیشتر قسمت های بافت پستان را تشکیل می دهند.
” شایع ترین سرطان در زنان ایرانی سرطان پستان است. سرطان پستان سرطانی است که هم در زنان و هم در مردان دیده می شود، اما شیوع آن در زنان بسیار بیشتر از مردان است. به طوری که از هر ۸ زن ۱ نفر در طول عمرش به سرطان پستان مبتلا می شود و ۱ نفر در هر ۵ نفر از کسانی که تشخیص داده می شوند زیر ۵۰ سال دارند و حدود دو سوم در سنین بالاتر از ۵۰ سال هستند. سرطان پستان در مردان تنها ۱ درصد کل موارد سرطان پستان را تشکیل می دهد. “
سرطان پستان معمولا با تشکیل یک تومور کوچک و محدود (Lump)، یا به عنوان رسوبات کلسیم (Microcalcifications) شروع می شود و سپس از طریق کانال های داخل پستان به گره های لنفاوی یا از طریق جریان خون به سایر اعضای بدن گسترش می یابد. تومور ممکن است رشد کند و در بافت اطراف پستان، مانند پوست یا دیواره قفسه سینه نفوذ کند. انواع مختلف سرطان پستان سرعت رشد و گسترش مختلفی دارند در برخی انواع سال ها طول می کشد تا از پستان خارج شوند، و در برخی دیگر به سرعت رشد می کنند و به بافت های دیگر متاستاز سرطان پستان می دهند.
سلول های سرطانی پستان، حتی اگر در یک عضو دیگر باشد، بازهم سلول های سرطانی پستان هستند. بیایید با یک مثال موضوع را بازتر کنیم، به عنوان مثال، اگر سرطان پستان به ریه های شما گسترش یابد، این بدان معنا نیست که شما سرطان ریه دارید. اگر چه سرطان پستان می تواند به هر بخشی از بدن شما گسترش یابد، اما مکان های خاصی وجود دارد که احتمال بیشتری برای رفتن سلول های سرطانی وجود دارد، از جمله گره های لنفاوی، استخوان ها، کبد، ریه ها و مغز
احتمالاً شناخته شده ترین علامت سرطان سینه، وجود توده یا برجستگی در بافت سینه باشد. در حالی که بیشتر خانم ها پس از مشاهده علائم گفته شده به پزشک جراح سرطان پستان مراجعه می کنند، بایستی مراقب دیگر تغییرات سینه و نوک پستان نیز بود.
به دنبال وجود انواع متفاوتی از سرطان های سینه، گستره متفاوتی از علائم مرتبط با هر یک از این انواع بیماری وجود دارد.
علائم توده های سینه در افراد مختلف متفاوت است. برخی از علائم هشداردهنده اولیه تومور سینه شامل موارد زیر است:
ذکر این نکته حائز اهمیت است که ممکن است سایر بیماری های خوش خیم منجربه ایجاد این علائم شده باشند. به عنوان مثال تغییر بافت پوست سینه ها ممکن است در اثر بیماری های پوستی نظیر اگزما، و تورم گره های لنفاوی ممکن است در اثر عفونت های سینه یا دیگر بیماری های غیرمرتبط ایجاد شده باشند.
غربالگری جهت تشخیص سرطان پستان به افراد کمک می کند تا از هرگونه توده، کشیدگی پوست، تورفتگی نوک پستان، نقاط قرمز پوستی و سایر تغییرات ایجاد شده بر روی پستان ها آگاه شوند. همچنین پزشک می تواند در جلسات چکاپ سالیانه، وضعیت پستان ها را مورد معاینه قرار بدهد.
دانستن مرحله بندی سرطان پستان به بیمار و تیم معالج بخصوص جراح سرطان سینه بسیار کمک می کند که بهترین روش درمانی را انتخاب کرده و بکار بگیرند.
سیستم متداول مورد استفاده، سیستم TNM است. T بیانگر قطر تومور، N درگیری غدد لنفاوی و M وجود یا عدم وجود متاستاز است.
این مرحله که دوره پیش از سرطان نیز نامیده می شود، اولین مرحله سرطان سینه به شمار می آید. در این مرحله تشخیص سرطان پستان دشوار است و ممکن است در حین معاینه توده تشخیص داده نشود و علائم دیگری نیز وجود نداشته باشد. با این حال، سرطان پستان در مرحله صفر اغلب در حین انجام بیوپسی پستان به طور تصادفی تشخیص داده می شود.
در مرحله صفر توده سرطانی سینه تهاجمی نیست و به دیگر بافت ها، غدد لنفاوی و دیگر ارگان های بدن سرایت نمی کند. مرحله صفر سرطان سینه به طور معمول نیاز به مراقبت و پیگیری جلسات معاینه دارد، اما نیاز به درمان ندارد.
در مرحله اول، تومور تا 2 سانتی متر رشد کرده ولی هیچ غده لنفاوی را درگیر نکرده است. این مرحله اولین مرحله سرطان آسیب زننده و تهاجمی پستان است که سلول های سرطانی از محل اصلی خود به بافت پستان انتشار یافته اند. خودآزمایی پستان و غربالگری آن اغلب ممکن است منجر به تشخیص زودهنگام و درمان به موقع شود.
مرحله دوم سرطان پستان، به عنوان سرطان تهاجمی پستان شناخته می شود و نشان دهنده شکل پیشرفته تری از بیماری است. اندازه توده سرطانی در این مرحله بین 2 تا 5 سانتی متر است و یا سلول های سرطانی به غدد لنفاوی زیر بازو همان سمت انتشار یافته اند.
مرحله سوم سرطان پستان نوع پیشرفته تر از سرطان مهاجم پستان است. در این مرحله سلول های سرطانی معمولاً به نقاط دورتر بدن انتشار نمی یابند و به عنوان سرطان موضعی شناخته می شود. اندازه توده سرطانی در مرحله سوم بیش از ۲ سانتی متر است و سلول های سرطانی به غدد لنفاوی زیر بغل و یا سایر غدد لنفاوی یا بافت های نزدیک پستان انتشار یافته است.
سرطان در مرحله چهارم در غدد لنفاوی پستان، زیر بغل و داخل بافت پستان و قسمت های دیگر بدن نزدیک یا دور از پستان شامل استخوان، مغز، ریه ها یا کبد انتشار یافته است و این مرحله به عنوان سرطان متاستاتیک پستان شناخته می شود.
روشی که بهترین جراح سرطان پستان تنها بافت سرطانی و مقداری از سلول های سالم اطراف را برمی دارد.
حذف کل پستان و تمام بافت های اطراف و احتمالا مقداری از بافت های نزدیک سایر اندام ها. خود این روش هم براساس اینکه سلول های سرطانی گره های لنفاوی و اعصاب را نیز درگیر کرده اند یا خیر، انواع مختلفی دارد.
پرتوهای پرانرژی که برای لیز سلول های هدفمند سرطانی مورد استفاده قرار می گیرند. بعد از جراحی سرطان پستان، رادیوتراپی می تواند استفاده شود، یا در کنار شیمی درمانی برای سرطان های در مرحله بالاتر استفاده می شود.
داروهای شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی که در هر کجا در بدن قرار دارند، مورد استفاده قرار می گیرند. که بسته به نوع دارو می تواند به شکل تزریق آهسته وریدی یا قرص، تجویز شود.
برخی از سلول های سرطان پستان توسط هورمون های زنانه استروژن و یا پروژسترون فعال می شوند. هورمون درمانی می تواند رشد این تومورهای گیرنده هورمون مثبت را متوقف کند یا باعث کند شدن سلول های سرطانی شود، و این کار را با محروم کردن این سلول ها از هورمون هایی که نیاز به رشد دارند، انجام می دهد. هورمون درمانی معمولا پس از عمل جراحی داده می شود، اما همچنین می تواند به کاهش احتمال ابتلا به سرطان سینه در زنان با ریسک بالای ابتلا کمک کند.
در این نوع درمان از پروتئین های خاصی در سلول های سرطانی مثل پروتئین HER-2 استفاده می کنند. درمان های هدفمند می تواند پروتئین HER-2 را از تحریک رشد تومور در سلول های سرطانی که این پروتئین را دارند، متوقف کند. آنها اغلب در ترکیب با شیمی درمانی استفاده می شود.
بازسازی سینه یکی از روش های درمانی ترمیم سینه های بیمار بعد از عمل ماستکتومی یا سرطان سینه توسط بهترین جراح سرطان پستان است. با انجام انواع جراحی بازسازی پستان پس از سرطان سینه می توان تا حدودی بسیاری از آسیب های ناشی از سرطان سینه را جبران کرد و بار دیگر احساس زنانگی و جذابیت را در این بانوان به ارمغان آورد. در این روش با پروتز سینه، یک پستان طبیعی برای فرد ساخته می شود.
جراح سرطان سینه در زمان جراحی باید به خوبی دقت کند تا بافت سینه تاحد ممکن حفظ و امکان بازسازی آن وجود داشته باشد.
اما در هرصورت موفق بودن درمان، بیشترین اولویت را برای بهترین جراح سرطان پستان در تهران، خواهد داشت.
برای بازسازی پستان پس از سرطان، بسته به شرایط بیمار و نظر پزشک 4 روش را می توان انتخاب و انجام داد:
از نظر بهترین جراح سرطان سینه، فاصله گرفتن از باروری و شیردهی، و همچنین محدودکردن فرزندآوری در کنار عامل تغذیه نامناسب موجب بالاتر رفتن آمار ابتلا به سرطان پستان می‌شود.
جهت اطلاع از آخرین یافته‌های پزشکی سرطان پستان به مقالات زیر مراجعه فرمایید.
