درجه بندی توده های پستانی

مراحل توده پستان

بر اساس شکل سلول‌های تومور که در زیر میکروسکوپ انجام می‌شود، این کار توسط پاتولوژیست صورت می‌گیرد. بعد از اینکه تشخیص نوع سرطان در نمونه قطعی شد، پاتولوژیست به مشاهده بیشتر جزئیات می‌پردازد و توده را به اصطلاح گرید بندی (درجه‌بندی) می‌کند.
البته در برخی مواقع پزشک فوق تخصص خون و انکولوژی، جهت سرعت بخشیدن به درمان، خودش هم بررسی‌هایی را انجام می‌دهد. مطالعه زیر میکروسکوپ بافت سرطانی، سرعت تکثیر و میزان شباهت سلول‌ها به سلولهای طبیعی را مشخص می‌کند.
هر چه سلول های سرطانی به سلول های طبیعی شبیه تر باشند، سرعت تکثیر کمتری دارند و شانس موفقیت درمان بیشتر است.

از نظر درجه‌بندی سلول های سرطانی سینه به سه گروه تقسیم‌بندی می‌شوند:

 

  • درجه ۱ (Well Diffrentiated)

سلول های توده سرطانی تفاوت اندکی با سلولهای طبیعی دارند و رشدشان آهسته‌تر است.

 

  • درجه ۲ (Intermediate/Moderate grade)

سلولهای توده شبیه سلولهای طبیعی نیستند و ردشدشان کمی بیشتر از سلولهای طبیعی است، گاهی از اصطلاح Moderatery diffrentiated هم برای این گروه از توده‌ها استفاده می‌شود.

 

  • درجه ۳ (Poorly Diffrentiated)

سلولهای توده بسیار متفاوت از سلولهای طبیعی هستند و سرعت تکثیر بالایی دارند.

محدوده برش جراحی

در توده‌های جامد جراح سرطان پستان حین جراحی سرطان سینه سعی می‌کند همه تومور و بخشی از بافت طبیعی اطرافش (Margin) را خارج نماید. البته همیشه این کار امکانپذیر نیست.

 

دیگر یافته های پزشکی
بازسازی اوليه در سرطان پستان (انكوپلاستی)

محدوده برش جراحی می‌تواند یکی از سه وضعیت زیر را داشته باشد:

 

  • margin of resectionNegative

هیچ سلولی سرطانی در لبه‌ها دیده نمی‌شود. چنین حالتی نیاز به جراحی مجدد ندارد.

 

  • Positive

سلولهای سرطانی در لبه‌های بافت برداشته شده، مشاهده می‌شود. چنین حالتی ممکن است نیاز به جراحی مجدد یا سایر درمانهای متداول داشته باشد.

 

  • Close

سلولهای سرطانی در نزدیکی لبه دیده می‌شود. این حالت هم ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشد.

 

میزان رشد سلولی

ممکن است در گزارش پاتولوژی، میزان رشد سلولی گزارش شود، که در واقع بخشی از سلولهای توده است که رشد کرده، تکثیر می‌شوند و در نهایت سلولهای سرطان جدید می‌سازند. این مقدار به درصد نشان داده می‌شود و اصطلاحاً Rate of cell growth نامیده می‌شود. هرچه میزان رشد سلولی بالاتر باشد توده مهاجم تر است.

تقسیم‌بندی TNM

یکی از ابزارهایی که پزشکان برای توصیف مراحل سرطان استفاده می‌کنند سیستم TNM است. این سیستم با استفاده از سه معیار، مرحله سرطان را مشخص می‌کند:
  •  اندازه خود تومور
  • حضور سرطان در غدد لنفاوی اطراف تومور
  • گسترش تومور به سایر نقاط بدن
نتایج بدست آمده با استفاده از این سه معیار مرحله سرطان هر فرد را تعیین می‌کند. پنج مرحله وجود دارد:

 

  • مرحله ۰ (صفر) که کارسینومای داکتال غیر تهاجمی در محل (DCIS) است.
  • مرحله یک تا چهار سرطان پستان تهاجمی را در بر می‌گیرد.
مرحله بندی یک روش مشترک برای توصیف سرطان است تا پزشکان بتوانند بهترین طرح درمانی را به کمک همدیگر مشخص کنند. TNM مخفف تومور (T)، غده (N)، متاستاز (M) است. پزشکان برای تعیین مرحله سرطان به این سه عامل توجه می‌کنند:

 

  • چقدر تومور اولیه بزرگ است و در کجا قرار گرفته‌است؟ (تومور ،T)
  • آیا تومور به غدد لنفاوی گسترش یافته‌است؟ (غده یا گره، N)
  • آیا سرطان به سایر نقاط بدن متاستاز داده‌است؟ (متاستاز، M)

 

جهت نوبت دهی، وقت مشاوره و ویزیت می توانید با شماره مطب جناب آقای دکتر عباس-علی بخشی جراح تیروئید، پستان و سرطان تماس حاصل فرمایید.

۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۶۵

۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۴۴

بدون دیدگاه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *