معرفی انواع سرطان پستان
سرطان غير مهاجم
سرطان غير مهاجم يا «درجا» می تواند از منشا مجاری شیری یا لوبولهای ترشح کننده شیر باشد. در حقیقت این کلمه به مفهوم آن است كه سرطان به مجاري شیری يا لوبولها محدود بوده و هنوز به بافت اطراف آنها گسترش نيافته است و از آنجا كه هنوز تهاجم به بافت اطراف وجود ندارد، در بسیاری از مواقع همانند يك سرطان واقعي، خطرناک تلقي نمي شود.
سرطان درجا از منشا لوبولی (LCIS)
نوعی از سرطان غيرمهاجم كه از لوبولها منشأ مي گيرد سرطان غير مهاجم لوبولي نامیده می شود. در این بيماري، سرطاني شدن سلول ها از لوبولها شروع ميشود، اما به خارج از ديواره آنها انتشار پيدا نمي كند. اين نوع سرطان نسبتاً كمياب است و بسياري از متخصصين بر اين عقيدهاند كه اين بیماری به انواع مهاجم سرطان پستان تبديل نمي شود.
اما زناني كه داراي اين شكل از بيماري هستند در مقايسه با ساير بانوان در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به سرطان پستان دو طرفه هستند. در حقيقت اين بيماري طبق نظر بسياري از جراحان سرطان پستان و بهترین جراح سرطان سینه، جزو بيماري هاي سرطانی محسوب نشده و تنها یک ضایعه پیش سرطانی می باشد. بنابراین درمان این بیماری مورد اختلاف نظر جدی است. در حالی که برخی معتقدند برداشتن توده پستان و حتی پیگیری بیمار بدون اقدام شدید درمانی، به تنهایی درمانی قابل قبول بوده و کافیست، برخی دیگر درمان های شدیدتری را توصیه می کنند.
این توصیهها از استفاده از داروها جهت پیشگیری تا برداشتن یک چهارم پستان، برداشتن یک پستان و حتی در برخی موارد که بیمار عوامل خطر متعددی دارد، برداشتن پستان به صورت دوطرفه متفاوت است. به طور خلاصه آنچه اهمیت زیادی دارد این است که بیماران مبتلا به این بیماری، در صورت درمان مناسب، طول عمر طبیعی خواهند داشت.
سرطان درجا از منشا مجاری (DCIS)
انواعی از سرطان غير مهاجم كه از مجاري منشاء مي گيرند، سرطان غیر مهاجم مجاری نامیده می شوند. این بیماری نوع شايعي از تومورهاي مجاری شیری است كه به خارج از ديواره مجرا گسترش نمي يابد. به عقيده بسياري از متخصصين، این بیماری باعث مرگ در اغلب افراد مبتلا نمی شود و بسياري از زنان «با» اين نوع از سرطان فوت مي كنند نه «به علت آن»!
بر خلاف نوع اولي، این نوع از سرطان پستان در صورت عدم درمان در تعداد قابل توجهی از بیماران به سرطان مهاجم تبدیل می شود. نکته مهم این است که تشخیص بیماری در این مرحله بسیار مشکل بوده و نیاز به معاینات دقیق، انجام ماموگرافی یا سایر روشهای تشخیصی دارد که در بخش های بعدی مفصلاً توضیح داده خواهند شد.
حدود سی سال پیش، سرطان غير مهاجم مجرايي 6% از مجموع موارد سرطان پستان را تشکیل می داد ولی امروزه در بسیاری از کشورهای پیشرفته بیش از 25% از بيماران با اين نوع از بيماري تشخيص داده مي شوند. درمان این نوع از بیماری معمولاً جراحي با یا بدون پرتو درماني است.
نکته مهم در این دو نوع بیماری این است که با توجه به عدم گسترش سلولهای سرطانی به سایر نقاط بدن، به جز در موارد خاص، در قریب به اتفاق این بیماران شیمی درمانی لزومی پیدا نمی کند.
سرطانهای مهاجم پستان
سرطان مهاجم با منشاء مجاري شيري شايعترين نوع سرطان پستان است كه از سلولهاي مجاري شيري منشاء ميگيرد و به خارج از مجاري، يعني بافت نگهدارنده اطراف آنها انتشار مي يابد. با گذشت زمان، ممكن است سلولهای سرطانی از طريق سيستم لنفاوي يا جريان خون به غدد لنفاوی یا سایر اعضای بدن منتشر شوند. اين نوع از بيماري تقريباً 85% از كل موارد سرطان پستان را شامل مي شود.
سرطانهای مهاجم با منشاء لوبولهاي پستانی از داخل لوبهاي پستان که شیر را در مواقع مورد نیاز تولید می کنند، شروع مي شوند و مانند نوع قبلي مي توانند توسط خون يا لنف به بخش هاي ديگر بدن انتشار يابند. حدود 12% از موارد سرطان پستان از لوبولها يا لوبهاي پستان منشاء ميگيرند و جزو این گروه میباشند.
سرطان التهابي پستان
این بیماری نوع كميابي از سرطان پستان است كه باعث قرمزی، تورم و افزايش دماي پوست پستان مي شود. در سرطان التهابی سلولهاي سرطاني در عروق لنفاوي پوست پستان جاي دارند و به جاي اينكه به صورت يك غده رشد كنند، به صورت همه جانبه در پستان گسترش مييابند. سلولهای سرطانی، مجاری لنفاوی را مسدود ميكنند و باعث تورم پوست پستان ميشوند. در این بیماری سلولهای سرطانی، در داخل بافت پستان، بدون ايجاد تورم مشخص يا توده قابل لمس منتشر می شوند.
نکته مهم این است که بروز اين نوع از سرطان میتواند باعث افزايش تراكم پستانی در مقايسه با ماموگرافی های قبلی بيمار شود و اين يافته بايد به عنوان يک يافته مشكوک در نظر گرفته شود.
علائم این نوع از بیماری شامل موارد زير است:
- تورم، خارش، كبودی يا افزايش ضخامت پوست پستان كه معمولاً ناگهانی است و گاهی طی چند روز منجر به تنگ شدن لباس زير در سمت مبتلا می شود.
- تغيير رنگ صورتی، قرمز يا تيره قسمتی از پوست پستان كه گاهی به صورت پوست پرتقالی درمی آيد.
- فرورفتگی نوک پستان، ترشح يا تغيير در رنگ و قوام آن
- افزايش حرارت پوست پستان
توجه داشته باشید که علائم این بیماری در بسیاری از موارد، شبیه عفونت یا التهاب پستان می باشد که به علل مختلف از جمله شیردهی یا ضربه ایجاد می شوند. بنابراین قبل از مراجعه به پزشک و تشخیص قطعی نگران نباشید.
درمان بيماری پاژه
این بیماری نوعي از سرطان پستان است كه با خارش و پوسته ريزي پیشرونده نوك پستان خود را نشان ميدهد. در بسیاری از موارد این بیماری با اگزما یا حساسیتهای پوستی اشتباه می شود. در این وضعیت سلولهاي سرطاني در پوست نوك پستان جاي دارند، ولی میتوانند در داخل بافت پستاني نيز یافت شوند و به صورت یک توده خود را نشان دهند.
این بیماری معمولاً همراه با یک سرطان غیر مهاجم می باشد و از نظر طبقه بندی جزء سرطان های غیر مهاجم قرار می گیرد.
جهت ویزیت و ارتباط بیشتر میتوانید با شماره مطب جناب دکتر علی بخشی تماس حاصل فرمایید.
۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۶۵
۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۴۴
بدون دیدگاه