سرطان روده بزرگ (سرطان کولورکتال)
در دستگاه گوارش بدن بخش مهمی به نام روده بزرگ یا کولون وجود دارد که از انتهای روده باریک تا مقعد امتداد دارد. نوعی سرطان که در روده بزرگ شروع می شود کنسر کولون یا “سرطان روده بزرگ” نامیده می شود. به سرطان روده گاهی سرطان کلورکتال نیز گفته می شود که ترکیبی از کولون (روده بزرگ) و رکتال (راست روده) است.
سرطان روده بزرگ به طور معمول در سالمندان اتفاق می افتد، با این حال ممکن است در هر سنی اتفاق بیافتد. این وضعیت معمولاً به صورت توده های سلولی کوچک و غیر سرطانی (خوش خیم) به نام پولیپ که در قسمت داخلی روده بزرگ دیده می شود، شروع شده و با گذشت زمان، برخی از این پولیپ ها می توانند سیر بدخیمی در پیش گرفته و به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند.
پولیپ ممکن است کوچک بوده و علائمی ایجاد نکند یا علائم کمی داشته باشد. به همین علت غربالگری منظم برای شناسایی پولیپ ها و برداشتن آنها پیش از این که به سرطان تبدیل شوند، توصیه می شود.
در مورد زمان شروع غربالگری سرطان روده بزرگ دستورالعمل های موجود معمولاً توصیه می کنند که غربالگری سرطان روده بزرگ از حدود
شروع شود. در صورت وجود عوامل خطر دیگر مانند سابقه خانوادگی این بیماری، بهتر است غربالگری به صورت زود هنگام یا مکرر انجام گیرد.
علائم سرطان روده بزرگ (سرطان کولورکتال)
سرطان روده یا کولورکتال ممکن است در مراحل اولیه هیچ گونه علائمی به دنبال نداشته باشد یا علائم بیماری بسیار جزئی باشد البته گاهی اوقات این بیماری برخی علائم هشدار دهنده اولیه از خود نشان می دهد. بنابراین، به کلیه افرادی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند توصیه می شود، غربالگری های منظم برای سرطان روده یا رکتوم، به ویژه از طریق کولونوسکوپی، را انجام دهند.
علائم هشدار دهنده اولیه سرطان روده
همان طور که گفته شد اغلب سرطان ها در کولورکتال از پولیپ ها ایجاد می شوند، بنابراین غربالگری برای پیدا کردن یا برداشتن آن ها به جلوگیری از رشد آن ها به سرطان جلوگیری می کند. علائم هشدار دهنده اولیه سرطان روده بزرگ می تواند موارد زیر می باشند:
- کاهش وزن ناگهانی
- رشته ای و باریک شدن مدفوع
- خونریزی رکتال به رنگ قرمز روشن یا تیره
- تنسموس ( احساس نیاز به تخلیه روده، در حالی که چیزی از آن خارج نمی شود )
- کم خونی ناشی از فقر آهن
- درد مداوم شکم
- کاهش وزن
اگر چه ممکن است این علائم ناشی از بیماری های دیگر مانند هموروئید (بواسیر) یا بیماری های التهابی روده باشد. در هر حال خون در مدفوع، حتی اگر به طور گاه و بیگاه دیده شود، نبایستی نادیده گرفته شود.
علائم موضعی سرطان روده
علائم موضعی شامل مواردی است که تنها بر روده بزرگ یا رکتوم اثر می گذارد و بر سایر اندام های سرایت نمی کند. علائم موضعی رایج شامل موارد زیر می شود:
- یبوست
- اسهال
- اسهال و یبوست متناوب یا سایر تغییرات عادات روده
- خونریزی مقعد یا وجود خون در مدفوع
- نفخ شکم یا گرفتگی و ناراحتی در این ناحیه
- احساس خالی نشدن کامل روده
- مدفوع باریک تر از حد معمول
چنانچه این علائم سرطان روده به مدت طولانی وجود داشته باشد، مهم است که با یک متخصص در این زمینه مشورت شود.
علائم سیستمیک سرطان روده
علائم سیستمیک سرطان روده ممکن است بر کل بدن بیمار تأثیر بگذارد. علائم سیستمیک سرطان روده شامل موارد زیر می باشد:
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
- حالت تهوع
- استفراغ
- زردی
- کم خونی
- ضعف
- احساس خستگی
علائم سرطان روده بزرگ (کولون)
در مرحله اول سرطان روده بزرگ، هیچ گونه علائم اختصاصی و واضحی وجود ندارد. ام به محض بروز و گسترش علائم، بسته به اندازه و محل تومور این علائم متفاوت است. علائم اولیه ممکن است تنها روده بزرگ را تحت تأثیر قرار دهند و منجر به تغییر در عادات روده شوند. برخی از تغییرات در عادات روده که ممکن است علائم سرطان روده بزرگ در نظر گرفته شوند، عبارتند از:
- تغییر در فرکانس حرکات پریستالتیک روده
- یبوست
- تغییر غلظت مدفوع (مدفوع سفت یا آبکی)
- وجود خون در مدفوع (به صورت لکه های قرمز روشن یا لکه های تیره قیر مانند)
- خونریزی مقعد
- درد شکم، نفخ یا گرفتگی شکم
- عدم توانایی در تخلیه کامل روده
علائم سرطان رکتال یا مقعد
علائم سرطان رکتال ممکن است شبیه به سایر بیماری های التهابی روده مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون باشد. در حالی که نشانه های بیماری التهابی روده ممکن است طی دوره های بهبودی فروکش کند، علائم سرطان رکتال با پیشرفت سرطان، شدیدتر و پایدارتر می شود. علائم سرطان رکتال مربوط به عادات روده شامل موارد زیر می باشد:
- اسهال
- یبوست
- عدم توانایی در تخلیه کامل روده
- وجود خون در مدفوع
- تغییر اندازه یا شکل مدفوع
- علائم سرطان متاستاتیک روده
بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک روده ممکن است به نشانه ها قبل از تشخیص بیماری توجه نکنند. علائم سرطان کولورکتال متاستاتیک به اندازه تومور یا تومورها و جایی که سرطان خارج از روده بزرگ یا مقعد پخش شده است، بستگی دارد. برای مثال:
- اگر سرطان های کولورکتال به استخوان ها متاستاز داده باشند، علائم ممکن است شامل درد، شکستگی، یبوست و یا سطح بالای کلسیم باشد.
- اگر سرطان های کولورکتال به ریه ها متاستاز داده باشند و ریه ها مبتلا شوند، نشانه ها ممکن است شامل تنگی نفس، مشکل در تنفس، سرفه، درد و یا خستگی باشد.
- اگر سرطان های کولورکتال به کبد متاستاز داده باشند کبد بیمار مبتلا شود، علائم ممکن است شامل تهوع، خستگی، تورم پاها و دست ها، افزایش قطر شکم و یا زردی باشد.
- اگر سرطان های کولورکتال به غدد لنفاوی شکم متاستاز داده باشند و آنها را تحت تأثیر قرار دهند، علائم ممکن است شامل نفخ، تورم شکم و یا ازدست دادن اشتها باشد.
- اگر سرطان های کولورکتال مغز یا نخاع تحت تأثیر قرار دهند، علائم ممکن است شامل سردرد، سرگیجه، از دست دادن حافظه، تاری دید یا دو بینی، مشکل در صحبت و یا تشنج باشد.
پیشگیری از سرطان روده بزرگ در افراد با ریسک فاکتور بالا
برخی از داروها برای کاهش خطر ابتلا به پولیپ های سرطانی یا سرطان روده بزرگ موثر واقع شده اند. به عنوان مثال، کاهش خطر ابتلا به پولیپ و سرطان روده بزرگ را با استفاده منظم آسپرین یا داروهای شبه آسپرین مرتبط است. اما هنوز مشخص نیست چه دوز و چه مدت زمانی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ لازم است.
5 نشانه سرطان روده بزرگ
سرطان روده بزرگ بیماری خاموشی است که باید جدی گرفته شود پس اگر با این علامت ها مواجه شدید حتما به جراح سرطان روده بزرگ مراجعه کنید.
به رشد سلول‌های سرطانی در کولون یا رکتوم (بخشی از روده بزرگ) گفته می‌شود. این بیماری به دلیل رشد غیرطبیعی سلول‌ها اتفاق می‌افتد که می‌توانند به بافت‌های دیگر بدن حمله کنند یا در آنها تکثیر یابند سرطان کولون یا روده‌ی بزرگ مشکل قسمت انتهای دستگاه گوارش است. چند سانتی‌متر آخر کولون یا روده‌ی بزرگ که به مدخل مقعد ختم می‌شود، رکتوم یا راست‌روده نام دارد.
اغلب سرطان‌ها یا کانسرهای کولورکتال از تجمع خوش خیم و توده‌ای شکل سلول‌های جدار روده که اصطلاحاً پولیپ نامیده می‌شوند، منشأ می‌گیرند. پولیپ های روده معمولاً کوچک بوده علائم بالینی ندارند و یا علائم مختصر و غیر محسوس ایجاد می‌کنند. بررسی و غربالگری منظم، به‌منظور پیشگیری از تبدیل پولیپ های روده به سرطان، توسط متخصصین توصیه می‌شود.
در صورت ابتلا به این بیماری، تغییر درعادت اجابت مزاج شامل اسهال و یبوست، ایجاد می‌شود. اگر این تغییرات بیش از 4 هفته ادامه داشته باشد، باید جدی تلقی شود.
دیگر علائم سرطان روده بزرگ عبارت‌اند از
- خونریزی از مقعد و یا مدفوع حاوی خون
- درد شکم، نفخ و دل‌پیچه
- احساس عدم تخلیه کامل مدفوع و دفع ناقص
- ضعف و خستگی مفرط
- کاهش وزن غیرمترقبه و ناخواسته
علائم فوق بسته به محل گرفتاری و طول مدت ابتلا به سرطان کولورکتال، شدت و ضعف دارد.
چه زمانی معاینه و ویزیت پزشک معالج نیاز است؟
اگر فردی تغییر در عادت اجابت مزاج، خونریزی و وجود خون در مدفوع را مشاهده کند باید به پزشک معالج مراجعه کند. علائم و تغییرات به وجود آمده، دقیقاً گزارش شود و تاریخچه غربالگری در صورت وجود ارائه شود.
به‌طورمعمول اولین غربالگری برای تشخیص زودرس سرطان کولورکتال (روده بزرگ) از سن 50 سالگی شروع می‌شود. البته در صورت وجود سابقه فامیلی سرطان و یا بیماری‌های مستعد کننده ابتلا به آن، غربالگری باهدف تشخیص زودرس، در سنین پایین‌تر آغاز می‌گردد.
جهت نوبت دهی وقت مشاوره و ویزیت می توانید با شماره مطب جناب آقای دکتر عباس-علی بخشی جراح تیروئید، پستان و سرطان تماس حاصل فرمایید.
۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۶۵
۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۴۴
من یکسال است مدفوع سفت وبه سختی دفع می‌شود موقع خروج خیلی کم گلوله گلوله و یا اولش سفت به رنگ طبیعی پررنگ و در ادامه کم رنگ و کمی شل تر از اولیه است. یک هفته است شکمم شبا قرقر میکند واطراف ناف گه گاهی درد میکنه علتش چی میتونه باشه؟
بهتر دکتر برید
مادرم بنده هم همینطور بود
که پزشک متخصص رفتن
به نظر منکه کولیت روده هستش
من حدود نه ماه پیش سقوط از ارتفاع داشتم ونخاعم آسیب دید از ناحیه کمر،الان دچار یبوست های طولانی مدت میشوم آیاخطر ابتلا به سرطان روده دارم؟
باعرض سلام وادب . من ۳ الا ۴ روز بود که دل پیچه و تب لرز داشتم و بعداز گذشت این مدت اسهال شدم ۲ روز که از اسهال بودنم گذشت امروز دوبار دفع کردم ولی به صورت ژله ای و بدون رنگ است .و اینکه امروز از صبح دل پیچه شدید و مداوم دارم
سلام من مدتهاست که مدفوع من از سفت شروع می‌شود ودر چند مرحله پشت سر هم رفتن به دستشویی تبدیل به اسهال می‌شود حدود ده سال پیش هم عمل بای پاس روده داشتم برای لاغری الان هم به این صورت که دفع مدفوع میکنم به بیماری هموروئید دجار شدم که با پماد و قرص هم خوب نمیشم البته بهتر میشم اما چون پشت سر هم مدفوع میکنم از داخل ویران میکند ممنون میشم راهنمایی کنید
باسلام خدمت شما همراه گرامی
شما می بایست تحت نظر پزشک ویزیت شوید.
شماره تماس مطب جهت رزو نوبت مشاوره و ویزیت حضوری
۰۲۱۶۶۱۲۶۰۴۴ – ۰۲۱۶۶۱۲۶۰۶۵
آدرس: تهران – بلوار کشاورز – ابتدای جمالزاده شمالی – کوچه سرو – پلاک ۱ – طبقه ۴ – واحد ۷
سلام دوستان عزیز و ادمین محترم، استرس نداشته باشید خیلی از علائم و ضعف ها به خاطر همین استرسه که مریض شدید، به نظرم خودتون یا با یکی برید دکتر بهترین کاره، بی خودی استرس نکشید، با کسی در میون بذارید انگار یه بار سنگین گذاشتید زمین و هی خودخوری نمیکنید
سلام من رفتم سونوگرفی نشان گاز روده داده شد
سلام من نزدیک یه ماه مدفوع همراه با خونریزی دارم که خیلی کم مدفوع میکنم و بیشترش خون هست و دل پیچه هم دارم و وزنمم کم شده و سر گیجه هم دارم و موقع مدفوع کردن به شکل باریک و رشته ای هست آیا به نظرتون سرطان روده دارم
سلام حتما پیش دکتر گوارش برو‌سهل انگاری نکن.ولی نترس شاید پولیپ روده باشه.
سلام آقای دکتر سوزش ادرارداشتم رفتم دکتر آزمایش گرفت گفت عفونت ادراری داری کشت ادرارگرفت خوب بود برام قر آنتی بیوتیک نوشته استفاده میکنم الان اسهال ودردشکم دارم علت چیست