انواع تیروئیدیت ها (بخش اول)

• تیروئیدیت ریدل
• تیروئیدیت چرکی حاد
• تیروئیدیت های هاشیموتو
• تیروئیدیت تحت حاد (دکورون)

 

تیروئیدیت ریدل

1- فیبروز شدید و مهاجم در کپسول تیروئید که به بافت های اطراف  گسترش یافته و حتی به نای و مری و عضلات عروق گسترش می یابد.

2- ایتولوژی ناشناخته است و همراهی با فیبروزهای خلف صفاقی و کلانژیت اسکروزان و فیبروزمدیاستن و آنمی پرنشیوز و گریوز دارد.

3- علائم: علائم فشاری (استریدور و خشونت صدا- تنگی نفس و دیسفاژی )

4- معاینه: تیروئید سفت و چربی woody است ولی دردناک نیست.

5- آزمایشگاهی: ید تیروئید- فشار به پاراتیروئید ممکن است هیپو پاراتیروئید ایجاد کند.

6- plan تشخیصی: چون بافت فیبروتیک است FNA مناسب نیست و بیوپسی باز انجام می دهیم.

7- درمان: ایسمکتومی

 

تیروئیدیت چرکی حاد

1- نادر است و عمدتاً در اطفال دیده می شود، تیروئیدیت باکتریال است و همراه اوتیت مدیا و عفونت های تنفسی فوقانی است.

2- علائم: دیسفاژی، تب و لرز، درد گردن (معمولاً یک طرفه )/بیمار یوتیروئید است.

3- تشخیص: CT اسکن به تغییر وسعت عفونت کمک می کند/ سونوگرافی و FNA و اسمیر و کشت/ در FNA چرک و سلولهای التهابی رویت می شود.

4- درمان: incision و درناژ آبسه و آنتی بیوتیک، در صورت وجود آبسه مقاوم تیروئیدکتومی می کنیم. اگر بیمار مکرراً دچار تیروئیدیت شود به فیستول بیز تیروئید و حلق فکر می کنیم و نزد بهترین جراح تیروئید جراحی می کنیم.

 

 

جهت ارتباط بیشتر میتوانید با شماره مطب تماس حاصل فرمایید.

۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۶۵

۰۲۱-۸۸۶۷۸۶۹۷