06 مرداد1398

تشخیص مناسب برای ندول منفرد تیروئید (STN)

ندول تیروئید

تشخیص ندول منفرد تیروئید (STN)

1- اقدام تشخیصی مناسب برای ندول منفرد تیروئید (STN)، بیوپسی با FNA می باشد.

2- جواب های احتمالی پس از FNA: بدخیمی (malignant ) یا خوش خیم  ( benign) یا مشکوک ( suspicious ) یا غیرقابل تشخیص ( nondiagnostic) می باشد.

3- پس از تشخیص بدخیمی، درمان تیروئیدکتومی توتال یا نزدیک به آن می باشد.

4- در موارد مشکوک به بدخیمی STN، لوبکتومی یا تیروئیدکتومی توتال یا نزدیک به آن انجام می گیرد.

5- در صورتیکه جواب بیوپسی AUS  یا FLUS باشد، بیوپسی یا FNA را تکرار می کنیم.

6- ندول های منفرد تیروئید که خوش خیم باشند به دو دسته ندول کلوئید یا کیست تقسیم می شوند.

7- اقدام مناسب برای ندول کلوئید، تحت نظر گرفتن بیمار می باشد و در صورتی که بیمار علائم فشاری یا رشد ادامه دار ندول داشت: تیروئیدکتومی انجام می دهیم.

8- در ندول منفرد خوش خیم که تشخیص کیست داده شد، آسپیراسیون انجام می دهیم و در صورت تجمع مایع تا سه مرتبه تیروئیدکتومی می کنیم.

9- جواب بیوپسی با FNA اگر غیرقابل تشخیص بود، بیوپسی را مجدداً تکرار تحت گاید سونو می کنیم.

10- خطر برخیمی در AUS  بین 75-60%  و در FLUS بین 35-10% است.

جهت ارتباط بیشتر میتوانید به قسمت تماس باما مراجعه نمایید.

اضافه کردن دیدگاه جدید
02 مرداد1398

علائم هایپرتیروئیدی (پرکاری تیروئید) و هایپوتیروئیدی چیست؟

تیروئید پرکار

علائم هایپرتیروئیدی ( پرکاری تیروئید )

1- تعریق و تشنگی

2- عدم تحمل هوای گرم

3- کاهش وزن

4- مشکلات قلبی مثل آریتمی ها، فیبریلاسیون دهلیزی

5- نارسایی قلبی

6- کم خوابی

7- اسهال

8- افتالموپاتی (مشکلات چشمی)

9- ریزش مو

10- افزایش ضریان قلب بیش از 100 تا در دقیقه

11- فشارخون بالا

علائم هایپوتیروئیدی

1- یبوست

2- افسردگی

3- تغییر در چرخه قاعدگی بانوان

4- ریزش مو

5- خشکی پوست

6- ضربان قلب آهسته (برادیکاردی )

7- کاهش اشتها

8- افزایش وزن بدون وعده غذایی اضافه

9- پرخاشگری در اکثر مواقع

10- حساسیت زیاد در برابر سرما

11- فشارخون بالا ( دیاستولی )

جهت ارتباط بیشتر میتوانید به قسمت تماس باما مراجعه نمایید.

اضافه کردن دیدگاه جدید
22 تیر1398

بیماری گریوز چیست؟

بیماری گریوز

نکاتی در مورد بیماری گریوز

1- پرکاری تیروئید می تواند دلایل مختلفی مانند گریوز و مولتی ندولر داشته باشد.

2- تست TSH در هیپرتیروئیدی و ارزیابی درمان مناسبترین روش است.

3- اندازه گیری FT4 در مراحل اولیه هیپرتیروئیدی می تواند کمک کننده باشد.

جهت کسب اطلاعات بیشتر به ادامه مطلب مراجعه فرمایید

ادامه مطلب: بیماری گریوز چیست؟ اضافه کردن دیدگاه جدید
10 تیر1398

تشخیص ندول های تیروئید چگونه است؟

 

ندول های تیروئید

بررسی و تشخیص ندول های تیروئید

1- ندول های تیروئیدی که یکدفعه ای ظاهر می شوند بطور معمول کیسه هایی پر از مایع اند.

2-جراح تیروئید ابتدا آن ها را به وسیله سونوگرافی داپلر ارزیابی می کند.

3- براساس اینکه سایز ندول در سونوگرافی چقدر است یا اینکه در سونو چگونه به نظر می رسد و یا شانس ابتلا به سرطان پزشک تصمیم می گیرد که آیا آن ندول نیاز به بیوپسی دارد یا خیر.

4- گاهی تست های اسکرینینگ ندول های تیروئید معمولاً با سونوگرافی سپس CT شروع می شود و سپس شاید نیاز باشد که بررسی شود آیا ندول شانس سرطانی شدن دارد یا خیر که در آن موقع Fine needle aspiration انجام می گیرد بنابراین هر ندول تیروئید به FNA احتیاج ندارد.

6- سونوگرافی و CT کمک می کند تا مشخص شود که ندول پتانسیل سرطانی بودن را دارد یا خیر.

Imaging در تیروئید

1- ید 123 اشعه ی کمتری می دهد، لذا safe تر است.

2- 131 نیمه عمر بالاتر و اشعه بیشتری دارد و در غربالگری کانسر پاپیلاری و بررسی و درمان متاستاز روش مناسب تری است.

3- اسکن تکنتیوم متاستاز به غدد لنفاوی را به خون نشام می دهد.

4- pet در متاستاز مفید است.

5- سونوگرافی در افتراق توده های solid از کیستیک بکار می رود.

6- برای ارزیابی CT بدون کنتراست بهتر است زیرا ماده حاجب سبب اشکال در درمان ید رادیواکتیو می شود.

 

جهت ارتباط بیشتر میتوانید به قسمت تماس باما مراجعه نمایید.

اضافه کردن دیدگاه جدید

مقالات دیگر...

جراحی غدد درون ریز

جراحی تیروئید

جراحی پستان

جراحی گوارش