جراحی و درمان سرطان تیروئید

برداشتن كامل تيروئيد (به جای باقی گذاشتن قسمتی از آن) به عنوان عمل جراحی ارجح در گواترهای خوش خيم توصيه می شود.

در شايع ترين نوع سرطان تيروئيد كه فرم پاپيلاری است پروگنوز بيماران بسيار عالي است به طوري كه تقريباً تمام بيماران (به جز موارد بسيار پيشرفته و نادر) طول عمر طبيعي دارند (البته با درمان هاي جراحي و يددرماني و…)

معمولاً در اغلب سرطان ها متوسط طول عمر 5 ساله را به عنوان معيار پروگنوز انتخاب مي كنند كه در برخي سرطان ها اين معيار بسيار poor (بد) مي باشد به طوري كه مثلاً در سرطان معده بقاي 5 ساله بيماران كلا 25% است.

TSH، مهمترين آزمايش جهت ارزيابي عود سرطان پاپيلاري تيروئيد اندازه گيري تيروگلوبولين خون است.

در شايع ترين سرطان تيروئيد كه فرم پاپيلاري است فقط وقتي لازم است كه غدد لنفاوي واضحاً درگير باشد و در واقع به صورت پيشگيرانه توصيه نمي شود. البته برداشتن غدد لنفاوي مركزي در سرطان هاي پاپيلاري پيشرفته و بزرگ توسط فردي كه در اين زمينه مهارت دارد توصيه مي شود.

غدد لنفاوی

در كانسر مدولاری تيروئيد برداشتن غدد لنفاوی به صورت پيشرفته هم توصيه می شود.

در سرطان تيروئيد در اغلب موارد بافت تيروئيد اعم از لوپ هاي دو طرفه، ايسموس و لوپ پيراميد بايستي برداشته شود.
غدد لنفاوي مركزي گردن كه در اطراف تيروئيد قرار دارند معمولاً برداشته مي شوند.
گاهاً مقداري از غده ي تيموس برداشته مي شود.

در شايع ترين سرطان تيروئيد كه فرم پاپيلاري است فقط وقتي لازم است كه غدد لنفاوي واضحاً درگير باشد و در واقع به صورت پيشگيرانه توصيه نمي شود. البته برداشتن غدد لنفاوي مركزی در سرطان هاي پاپيلاري پيشرفته و بزرگ توسط بهترین جراح تیروئید كه در اين زمينه مهارت دارد توصيه مي شود.

در كانسر مدولاري تيروئيد برداشتن غدد لنفاوي به صورت پيشرفته هم توصيه مي شود.

لازم است بیمارانی که پرکاری تیروئید دارند قبل از عمل جراحی و یا هرگونه اقدام تهاجمی دیگر با دارو بیماری خود را کنترل کنند در غیر این صورت عارضه ی مهم طوفان تیروئیدی (تاکی کاردی، افت فشارخون، شوک و تب بالا) اتفاق می افتد.