عوامل ژنتیکی سرطان سینه

در برخی نژادها همچون نژاد یهودی، میزان ابتلا به سرطان سینه بیشتر است. نحوه اثرگذاری ژنتیک در سرطان سینه متفاوت است. در برخی افراد، هیچ سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان سینه وجود ندارد که کنسر اسپورادیک گفته می شود.

در برخی افراد، سابقه خانوادگی وجود دارد اما شواهد انتقال آن در تمامی نسل ها وجود ندارد (اتوزوم غالب نیست) که کنسر فامیلیال نامیده می شود. در دسته سوم سوابق خانوادگی قوی از سرطان پستان یا تخمدان یا آندومتر وجود دارد، به گونه ای که از یک الگوی اتوزوم غالب با میزان نفوذ بالا تبعیت می کند و 50 % فرزندان مبتلا می شود و به آن کنسر ارثی ( hereditary ) گفته می شود و از ویژگی های آن سن پایین ابتلا، درگیری هر دو پستان، بروز سرطان تخمدان و اندومترو کولون و نیز سرطان پروستات در مردان می باشد.

عموما این ژن ها مرتبط با سرطان پستان هستند: BRCA2 , BRCA1 , her2/neu , p53

وجود ژن های سرطانی (انکوژن) BRCA1 , BRCA2 سن ارزیابی های رادیولوژیک را از 40 به 25 کاهش می دهد چرا که 80 % سرطان های ارثی پستان با این دو مرتبط است به همین جهت در افراد زیر حتما باید تست ژنتیکی BRCA انجام شود:

• یک فرد از بستگان درجه اول زیر 50 سالگی دچار سرطان پستان شده باشد.
• خود فرد یا بستگان درجه اول یا دوم در هر سنی به سرطان تخمدان مبتلا شده باشند.
• سرطان تخمدان و پستان در یک فرد.
• بیش از یک نفر از بستگان درجه اول یا دوم مبتلا به سرطان پستان در هر سنی شده باشند.
• سرطان پستان دو طرفه در فرد یا بستگان
• سرطان پستان در مرد فامیل در هر سنی

در صورتی که نتیجه تست BRCA یکی از اعضای خانواده مثبت بود، تمامی افراد چه زن و چه مرد باید از نظر BRCA و طبق دستور جراح سرطان سینه چک گردند. در افراد BRCA مثبت، انجام اقدامات زیر الزامی ست:

• تصویر برداری سالیانه از 25 سالگی و معاینه فیزیکی در هر 6 ماه  MRI (در سنین پایین و مامو از 35 سالگی به بعد)
• سونوگرافی ترانس واژینال سالانه از 25 سالگی جهت بررسی تخمدان ها
• چک کردن تومور مارکر CA125 سالانه جهت بررسی تخمدان ها
• به این افراد توصیه میگردد که جهت پیشگیری از سرطان تحت عمل برداشتن پستان (رادیکال ماستکتومی پروفیلاکتیک) گردند. و همچنین پس از زادآوری ، تحت عمل برداشتن تخمدان (اوفورکتومی پروفیلاکتیک) گردند و پس از آن هورمون استفاده کنند.

 

جهت نوبت دهی، وقت مشاوره و ویزیت می توانید با شماره مطب جناب آقای دکتر عباس-علی بخشی جراح تیروئید، پستان و سرطان تماس حاصل فرمایید.

۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۶۵

۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۴۴