روش ید درمانی، دوز آن و همچنین عوارض و قرنطینه بعد از ید درمانی

ید درمانی

ید درمانی نوعی پرتودرمانی است که سال‌هاست برای درمان بیماری های تیروئید مورد استقبال و استفاده قرار گرفته است. این روش درمانی کم خطر و مزایایی بسیاری برای بیمار دارد.

سلول‌های تولید کننده هورمون تیروئید تنها سلول‌های بدن انسان هستند که ید موجود در مواد غذایی را جذب می‌کنند و از آن برای تولید و ساخت هورمون‌های غده‌ی تیروئید استفاده می‌کنند. از این رو زمانی که ید رادیواکتیو به فرم کپسول یا به فرم مایع خورده می شود، فقط جذب سلول های تیروئید می شود. اشعه رادیواکتیو می تواند سلول های غده ی تیروئید که ماده ی رادیواکتیو را مصرف می کنند با کمترین تاثیر بر روی سایر سلول های بدن از بین ببرد. این روش درمانی می تواند برای از بین بردن و حذف کردن بافت تیروئید که طی جراحی برداشته نشده یا درمان برخی از انواع سرطان های تیروئید که به لنف و بقیه قسمت های بدن انتشار پیدا کرده است استفاده شود.

 

کاربرد ید رادیواکتیو

درمان با ید رادیواکتیو به افراد کمک می‌کند تا در صورت ابتلا به سرطان پاپیلاری یا فولیکولی تیروئید که به گردن یا سایر قسمت‌های بدن گسترش‌ می‌یابد، زندگی طولانی‌ تری داشته باشند. در حال حاضر در چنین مواردی این روش مفید واقع شده است.

ید درمانی معمولاً پس از برداشتن غده تیروئید برای از بین بردن بافت باقی مانده تیروئید انجام می‌شود.

همچنین دوز “ردیاب” ید رادیواکتیو می‌تواند برای ردیابی بافت باقی‌مانده تیروئید و یا سرطانی که می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش‌یافته باشد، استفاده شود.

 

نحوه مصرف ید رادیواکتیو

دارو به شکل کپسول به شما داده می شود که می توانید با آب دهان یا یک نوشیدنی آن را ببلعید. در هنگام درمان باید غده تیروئید فعال باشد لذا به مدت یک هفته قبل و بعد از درمان باید از مصرف دارو های ضد تیروئید خودداری شود. پزشک زمان قطع داروهای شما را اعلام می کند و همچنین برای شروع دوباره­ی داروها با شما صحبت می کند.

دیگر یافته های پزشکی
قبل و بعد از عمل جراحی تیروئید به چه نکاتی باید توجه داشت؟

میزان ید رادیواکتیوی که برای کنترل بیماری های تیروئید استفاده می شود، براساس بیماری فرد می تواند متغییر باشد. به طوری که در برخی از بیماری ها دوز مصرفی می تواند بدون عوارض باشد.

اما با این حال در برخی از بیماری های و دوز های مصرفی باید از تماس نزدیک با نوزادان، کودکان زیر پنج سال، زنان باردار و حیوانات خانگی خودداری شود.

 

❌ عوارض ید درمانی تیروئید

عوارض جانبی کوتاه مدت ید درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • حساسیت و تورم گردن
  • تهوع و استفراغ
  • تورم و حساسیت به غدد بزاقی
  • دهان خشک
  • تغییر طعم
  • درمان رادیو ید همچنین باعث تشکیل اشک در برخی افراد شده و منجر به خشکی چشم می شود. فلذا اگر لنزهای تماسی استفاده می کنید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
  • مردانی که مقدار زیادی یددرمانی دریافت می کنند، ممکن است تعداد اسپرم کمتری داشته یا به ندرت نابارور شوند. ید رادیواکتیو همچنین ممکن است بر تخمدان های خانم تأثیر بگذارد و ممکن است برخی از خانم ها تا یک سال پس از درمان دوره نامنظم داشته باشند. بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که خانم ها به مدت ۶ ماه تا یک سال پس از درمان از بارداری خودداری کنند.

در کودکان والدینی که قبلاً ید رادیواکتیو دریافت کرده اند، هیچ عارضه ای مشاهده نشده است.

 

آمادگی های لازم قبل از درمان با ید رادیواکتیو و ید درمانی

  • قبل از درمان با این روش، باید از دو هفته قبل، مصرف قرص لووتیروکسین قطع شود.
  • برای اطمینان از عدم بارداری در خانم ها، آزمایش BhcG ضروری است.
  • خانم هایی که شیردهی دارند، باید تا 1 ماه قبل از این نوع درمان باید شیردهی را قطع نمایند.
  • هنگام مراجعه به پزشک متخصص هسته ای، باید مدارک پزشکی همراه فرد باشد، این مدارک می تواند شامل سونوگرافی، سی تی اسکن و دیگر آزمایش ها باشد.
  • پس از انجام تمامی این مراحل، با صلاح دید پزشک، باید ید با دز تعیین شده به فرد تزریق شود.
  • ممکن است برخی از بیماران، به دز بیش تری از ید نیاز داشته باشند. به همین دلیل باید این افراد باید چند روزی بستری شوند.
  • در روز بستری لازم است تا نیم ساعت قبل از صبحانه به صورت ناشتا یک قرص امپرازول مصرف شود.
دیگر یافته های پزشکی
چه عللی برای بيماری تيروئيد وجود دارد؟

 

❗ خطرات و نکات مورد توجه بعد از ید درمانی

بدن بیمار پس از انجام ید درمانی، مدتی پرتوهای خود را از دست خواهد داد. بسته به دوز رادیواکتیو مورد استفاده و جایی که تحت درمان قرار می گیرید، ممکن است لازم باشد چند روز پس از معالجه در بیمارستان بمانید، در یک اتاق مخصوص قرنطینه شوید تا دیگران در معرض اشعه قرار نگیرند. پس از اجازه رفتن به منزل بعد از معالجه، دستورالعمل هایی در مورد چگونگی محافظت از دیگران در معرض تابش و مدت زمان نیاز به اقدامات احتیاطی به شما داده می شود:

  • پس از ترخیص از بیمارستان از وسیله نقلیه خصوصی جهت رفتن به منزل استفاده کنید.
  • فاصله ۲ متر را با افراد خانواده و بزرگسالان رعایت کنید و تا حد امکان مدت زمان ارتباط را کوتاه کنید.
  • حداقل فاصله ۳ متر را از کودکان و خانم های باردار به مدت ۱۰ روز رعایت کنید.
  • آب و مایعات فراوان مصرف کنید و مکرر ادرار کنید.
  • ترجیحا به مدت یک هفته در اتاق جداگانه بخوابید.
  • در صورت آشپزی حتماً دستکش پلاستیکی و ماسک بپوشید و به غذای مصرفی دیگران دست نزنید.
  • ظروف غذا جدا باشد و آن ها را جدا از سایر ظروف بشویید، همچنین غذای مصرفی خود را با دیگران تقسیم نکنید.
  • روزانه استحمام کنید و پس از استحمام، حمام را با آب شستشو دهید.
  • لباس های خود را روزانه عوض کنید و جدا از سایر لباس ها بشویید.
  • حوله و ملحفه و رویه بالشت خود را ۲ هفته پس از ترخیص بشویید.
  • خانم ها به مدت ۶ ماه از باردار شدن جلوگیری کنید و بعد از آن در این خصوص با پزشک خود مشورت کنید.
  • آقایان به مدت ۳ ماه از اقدام به بچه دار شدن جلوگیری کنید و بعد از آن با پزشک خود مشورت کنید.
  • از روابط جنسی به مدت ۲ هفته پرهیز کنید.
  • تاحد ممکن از حضور در اماکن عمومی در هفته اول بعد از ترخیص خودداری کنید.

سایر نکات:

  • از روز ترخیص مصرف قرص لوتیروکسین را طبق دستور پزشک غدد خود و با مقدار دوز تعیین شده ایشان شروع کنید.
  • در صورتی که دچار کاهش موقت حس چشایی یا تورم غدد بزاقی شدید، از مواد ترش استفاده کنید.
  • در تاریخ تعیین شده توسط بخش جهت انجام اسکن به بخش پزشکی هسته ای مرجعه کنید.
  • دو ماه بعد از ترخیص آزمایش TSH انجام شود و با جواب جهت ویزیت متخصص به درمانگاه مراجعه کنید.
دیگر یافته های پزشکی
گرفتگی صدا بعد از جراحی تیروئید طبیعی است؟

 

جهت نوبت دهی وقت مشاوره و ویزیت می توانید با شماره مطب جناب آقای دکتر عباس-علی بخشی جراح تیروئید، پستان و سرطان تماس حاصل فرمایید.

۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۶۵

۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۴۴

۱۵ دیدگاه

  • سلام وقتتون بخیر
    من ید درمانی ۲۰ میلی کوری انجام دادم ۲۷ تیر ساعت ۵بعدازظهر
    دختر ۵سال ونیم دارم
    میشه لطفا راهنمایی کنید چند روز نباید دخترم رو ببینم و بغل کنم؟
    من الان دخترم و همسرم منزل پدرشون هستن و من قرنطینه هستم در منزل خودمون.
    آیا بعد از دوران قرنطینه باید خونه رو ضدعفونی کنم ؟اگر بله با چه ماده ای؟
    دچار وسواس و استرس شدم
    میترسم دخترم و همسرم آسیب ببینند
    تا چند وقت باید جدا و دور از هم بخوابیم؟

  • از خدای مهربان خواهانم که درهرحال سلامتی افراد را حفظ کندوهیچ یک از بندگان خدا به هیچکدام از بیماریهای بدولاعلاج دچارنشوند خداوند سایه دکترهای اگاه وکاردان ومهربان را از سرمان کم نکند امیییین

  • من همین امروز از بیمارستان مرخص شدم. یک ماه بود قرص لووتیروکسین رو قطع کرده بودم. دو هفته بود لبنیات، ماهی و غذای دریایی، رب، غذای کنسروی و سوسیس کالباس و نمک نمیخوردم و نمک دریایی کم میخمیخوردم. بیمارستان طالقانی نوبت داشتم که رفتم و چند دست لباس یکبار مصرف بردم و هرروز حمام میرفتم و اون لباس رو عوض میکردم. خرما و آدامس و آجیل میگن بیارید خوبه. پنج تا آب معدنی بزرگ و دوتا آبمیوه گفتن. بخورید ولی من دوتا آبمیوه و دوتا آب خوردم چون معده آدم میترکه. لواشک و آلو برای دفع مزاج خوبه چون باید یک بار مدفوع کنی وگرنه روده پاکسازی نمیشه. حوله هم یکبار مصرف خوبه چند تا ببرید. چون اونجا نمیشه شست. به ما گفتن که باید دستکش بپوشیم در ظرف رو بلند کرده و شیشه کوچک رو برداریم و مایع رو ته حلق بریزیم و یه لیوان آب بخوریم تا یک ساعت هم هیچی نخوریم بعد نهار دادن و گفتن دو ساعت بعد با مایعات گرم شروع کنید. حواستون باشه کم کم مایعات بخورید چون یکدفعه بخورید معده درد وحشتناکی میگیرد.
    بزاغ دهان آلوده هست و همچنین ادرار و مدفوع پس از آن تا یک ماه مراعات کنید بهتره. ظرف هاتون رو جایی بشورید که به فاضلاب شهری بره نه رودخانه و خیابان و… دم و بازدم هم تا دو روز آلوده به اشعه هست. بچه زیر پنج سال و خانم باردار تا یک ماه بغل نکنید بهتره و اینکه توی خونه ای که شما هستین نباشن چون از دیوار هم اشعه عبور میکنه و برای این دو گروه خطرناکه.
    صابون و شامپو هم جدا داشته باشید. دستکش یکبار مصرف و ظرف یکبار مصرف اگه استفاده میکنید به هیچ عنوان توی زباله نندازین داخل مشما بذارید و یک هفته بذارین جایی که رفت و آمد نیست بمونه بعد دور بندارین. لباس هاتونم بعد هر بار حموم داخل مشما بذارین پشت بوم یا انباری و بعد یک هفته یکباره بشورین. این کارها بهتره توسط خودتون انجام بشه. موقع ترخیص یادتون نره یا خودتون رانندگی کنید و تنها باشید یا با راننده ضربدری بنشینید و کسی پیشتون نشینه چون اشعه میگیره. تا یک ماه زیاد تو جاهای عمومی نرید. یادتون نره یک نفر از طریق شما آلوده بشه بقیه هم آلوده میشن و مدیون میشید.
    ان شاالله خدا همه بیماران رو شفا بده. اللهم صل علی محمد و آل محمد و عجل فرجهم

  • سلام من یک هفته هست که ید ۳۰میل زدم چقدر باید قرنطینه باشم چون تو یه واحد تنها هستم آیا الان تمام وسیله و خوراکی ها که دست زدم آلوده شده و باید دور ریخت؟ لطفا راهنمایی کنید ممنون تا چه زمانی باید قرنطینه باشم؟

  • سلام من تازه عمل تیروئید انجام دادم کل تیروئیدم برداشتن نوع بیماریمم پایلاری و فولیکولی تهاجمی ۱۵۰ کرو باید ید دریافت کنم بعد عمل حال عمومی خوبی نداشتم مثل سرگیجه و دلدرد میشه راهنمایی کنید چه مشکلاتی در زمان خوردن ید بوجود ممکنه بیاد؟؟؟و باید چیکار کرد داخل اتاق قرنطینه؟؟ تا سه روز که تو اتاق ایزوله هستیم اگر حالمون بد بشه چه باید کرد؟؟؟؟ممنون میشم بهم جواب بدید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *