جراحی و درمان سرطان تیروئید
برداشتن کامل تیروئید (به جای باقی گذاشتن قسمتی از آن) به عنوان عمل جراحی ارجح در گواترهای خوش خیم توصیه می شود.
در شایع ترین نوع سرطان تیروئید که فرم پاپیلاری است پروگنوز بیماران بسیار عالی است به طوری که تقریباً تمام بیماران (به جز موارد بسیار پیشرفته و نادر) طول عمر طبیعی دارند (البته با درمان های جراحی و یددرمانی و…)
معمولاً در اغلب سرطان ها متوسط طول عمر 5 ساله را به عنوان معیار پروگنوز انتخاب می کنند که در برخی سرطان ها این معیار بسیار poor (بد) می باشد به طوری که مثلاً در سرطان معده بقای 5 ساله بیماران کلا 25% است.
TSH، مهمترین آزمایش جهت ارزیابی عود سرطان پاپیلاری تیروئید اندازه گیری تیروگلوبولین خون است.
در شایع ترین سرطان تیروئید که فرم پاپیلاری است فقط وقتی لازم است که غدد لنفاوی واضحاً درگیر باشد و در واقع به صورت پیشگیرانه توصیه نمی شود. البته برداشتن غدد لنفاوی مرکزی در سرطان های پاپیلاری پیشرفته و بزرگ توسط فردی که در این زمینه مهارت دارد توصیه می شود.
غدد لنفاوی
در کانسر مدولاری تیروئید برداشتن غدد لنفاوی به صورت پیشرفته هم توصیه می شود.
- در سرطان تیروئید در اغلب موارد بافت تیروئید اعم از لوپ های دو طرفه، ایسموس و لوپ پیرامید بایستی برداشته شود.
- غدد لنفاوی مرکزی گردن که در اطراف تیروئید قرار دارند معمولاً برداشته می شوند.
- گاهاً مقداری از غده ی تیموس برداشته می شود.
در شایع ترین سرطان تیروئید که فرم پاپیلاری است فقط وقتی لازم است که غدد لنفاوی واضحاً درگیر باشد و در واقع به صورت پیشگیرانه توصیه نمی شود. البته برداشتن غدد لنفاوی مرکزی در سرطان های پاپیلاری پیشرفته و بزرگ توسط بهترین جراح تیروئید که در این زمینه مهارت دارد توصیه می شود.
در کانسر مدولاری تیروئید برداشتن غدد لنفاوی به صورت پیشرفته هم توصیه می شود.
لازم است بیمارانی که پرکاری تیروئید دارند قبل از عمل جراحی و یا هرگونه اقدام تهاجمی دیگر با دارو بیماری خود را کنترل کنند در غیر این صورت عارضه ی مهم طوفان تیروئیدی (تاکی کاردی، افت فشارخون، شوک و تب بالا) اتفاق می افتد.
جهت ویزیت و ارتباط بیشتر میتوانید با شماره مطب جناب دکتر علی بخشی تماس حاصل فرمایید.
۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۶۵
۰۲۱-۶۶۱۲۶۰۴۴
بدون دیدگاه