• Arabic (اللغة العربية)
  • English (UK)

  • خانه
  • معرفی
  • جراحی غدد درون ریز
  • جراحی تیروئید
  • پستان
  • گوارش
    • جراحی سرطان معده
    • جراحی سرطان روده
    • جراحی سرطان پانکراس
  • پرسش و پاسخ
    • پرسش و پاسخ تيروئيد
    • پرسش و پاسخ پستان
    • پرسش و پاسخ گوارش
    • پرسش و پاسخ غدد درون ریز
  • معرفی بیمار
  • تماس با ما
دکتر عباس علی بخشی
13 خرداد1398

انواع تیروئیدیت ها(بخش دوم)

13 خرداد 1398.

 

انواع تیروئید2

انواع تیروئیدیت ها(بخش دوم)

1) تیروئیدیت ریدل

2)تیروئیدیت چرکی حاد

3) تیروئیدیت های هاشیموتو

4) تیروئیدیت تحت حاد (دکورون )

تیروئیدیت هاشیموتو (تیروئیدیت لنفوسیتی مزمن)

1- یک بیماری اتوایمیون است که Ab  ضد تیروئید ساخته می شود.

2- در آزمایشات افزایش TSH و کاهش T4, T3 داریم و Anti TPO ( در 90 درصد موارد) ، Anti Tg ( در 60 درصد موارد ) بالاست.

3- RF (ریسک فاکتورها ): مصرف بیش از حد، Li ( لیتیم ) ، آمیودارون و HLA های DR5, DR3, B8

  جهت مشاهده جزئیات به ادامه مطلب مراجعه فرمایید. 

 

4- معاینه بالینی: تیروئید به صورت قرینه بزرگ شده و در لمس سفت است گاهاً لوب پیرامیدال لمس می شود.

5- پاتولوژی: سلول های اشکنازی و لنفوسیت و پلاسما سل

6- FNA در مواردی که Ab بالاست نیازی نیست ولی در موارد ندول مشکوک یا مواد آنتی بادی نرمال که شک بالینی داریم FNA انجام می دهیم.

7- درمان: تجویز لووتیروکسین در TSH>10 و اندیکاسیون های جراحی تیروئید: 1- اثر فشاری، 2- مشکل زیبایی، 3- شک به بدخیمی

8- در هاشیموتو دو نوع کانسر PTC ( پاپیلاری تیروئید کارسینوما ) و لنفوم دیده می شود. در صورت وجود سابقه هاشیموتو در بیمار اگر ناگهان توده ای در تیروئید وی بزرگ شد به لنفوم شک می کنیم. درمان لنفوم : کمورادیوتراپی

تیروئید تحت حاد (دکورون)

1- معمولاً در زنان 30-40 ساله شایع است و با HLA B53 ارتباط دارد.

2- معمولاً به دنبال عفونت های ویروسی، بیمار با تب و ضعف و دردهای یکطرفه در ناحیه تیروئید و علائم (تپش قلب و تعریق و...) مراجعه می کمد که ناشی از آزاد شدن هورمون است. پس مصرف PTU و متی مازول که سنتز را مهار می کنند جایگاهی ندارند.

3- چهار فاز: 1- هیپرتیروئیدی 2- یوتیروئیدی 3- هیپوتیروئیدی 4- یوتیروئیدی

4- لمس: تیروئید دردناک و سفت

پاتولوژی: التهاب حاد رویت می شود.

6- یافته آزمایشگاهی: TSHپایین و T4,T3 بالا و ESR>100 و جذب ید رادیواکتیو پایین 

7- درمان: NSAD ها و ایندرال و بتابلوکر و کورتون 

اندیکاسیون های تیروئیدکتومی: 1- عدم پاسخ به درمان 2- عود مکرر 3- طولانی شدن سیر بیماری

8- تشخیص های افتراقی : 1 تیروئیدیت silent (خاموش ):

1-به دنبال دریافت اشعه با دوز درمانی / ESR نرمال

2- تیروئیدیت Post - partum ( پس از زایمان ): ESR نرمال و درد ندارد.

3- تیروئیدیت پس از درمان 

جهت ارتباط بیشتر میتوانید به قسمت تماس باما مراجعه نمایید.

 

شبکه های اجتماعی

Submit to DeliciousSubmit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to StumbleuponSubmit to TechnoratiSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn

نوشتن دیدگاه


تصویر امنیتی
تصویر امنیتی جدید

ارسال
لغو
JComments

جراحی غدد درون ریز

  • پركاري پاراتيروئيد در زنان و سالمندان
  • انواع مختلف بیماری men
  • سندرم های غدد مادرزادی

جراحی تیروئید

  • علائم هایپرتیروئیدی (پرکاری تیروئید) و هایپوتیروئیدی چیست؟
  • بیماری گریوز چیست؟
  • تشخیص ندول های تیروئید چگونه است؟
  • ارزیابی هورمون های تیروئیدی و TSH به چه صورت است؟

جراحی پستان

  • روش های مختلف درمان سرطان سینه
  • عوامل ژنتیکی سرطان پستان
  • غربالگری سرطان سینه
  • اپیدمیولوژی سرطان پستان

جراحی گوارش

  • راههای درمان سرطان پستان
  • ۶ نشانه ابتلا به سرطان معده
  • علائم سرطان معده چیست؟
  • عوارض خطرناک کوچک کردن معده چیست؟

تمامی حقوق وب سایت برای دکتر عباس علیبخشی محفوظ است.

طراحی سایت و سئو توسط واحد طراحی تلاش نت
  • خانه
  • معرفی
  • جراحی غدد درون ریز
  • جراحی تیروئید
  • پستان
  • گوارش
    • جراحی سرطان معده
    • جراحی سرطان روده
    • جراحی سرطان پانکراس
  • پرسش و پاسخ
    • پرسش و پاسخ تيروئيد
    • پرسش و پاسخ پستان
    • پرسش و پاسخ گوارش
    • پرسش و پاسخ غدد درون ریز
  • معرفی بیمار
  • تماس با ما